A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma forma de psicoterapia que ensina as pessoas a se tornarem nos seus próprios terapeutas. A TCC é baseada no Modelo Cognitivo do Dr. Aaron T. Beck, que é a teoria de que a forma como os indivíduos percebem uma situação está mais intimamente ligada à sua reação do que à própria situação. A TCC é uma prática baseada em evidências, o que significa que foi testada cientificamente. Na verdade, mais de 2.000 estudos demonstraram que a TCC é um tratamento eficaz para diversas condições de saúde e saúde mental.

No tratamento de TCC, terapeutas treinados ajudam os clientes a identificar pensamentos angustiantes e a avaliar o quão realistas esses pensamentos são. À medida que os clientes tomam consciência dos seus pensamentos e conseguem avaliá-los, eles se sentem melhor. Os terapeutas de TCC também trabalham com os clientes na resolução de problemas, aprendizagem de novas habilidades e definição e alcance de metas significativas. Embora inicialmente os terapeutas e clientes trabalhem juntos em sessão, eles também empoderam os clientes ensinando-os a avaliar os seus pensamentos e a praticar as suas novas habilidades por conta própria, fora da terapia.

Quando implementada corretamente, a TCC ajuda as pessoas a melhorarem e a se manterem melhores.

A TCC é baseada no Modelo Cognitivo, que diz que os pensamentos de uma pessoa influenciam as suas reações comportamentais, emocionais e fisiológicas face às situações da sua vida.

Quando as pessoas sofrem de uma condição de saúde mental como depressão ou ansiedade, podem se sentir negativas em relação a si mesmas, aos outros, ao mundo e ao futuro. Isso pode levar a padrões de pensamentos irreais ou pouco úteis em suas vidas diárias. Esses pensamentos, por sua vez, podem levar a reações inúteis ou desadaptativas, criando um ciclo de retroalimentação que pode reforçar continuamente crenças negativas subjacentes.

Um dos objetivos da Terapia Cognitivo-Comportamental é interromper esse ciclo de retroalimentação ajudando as pessoas a avaliarem os seus pensamentos e a pensar sobre as situações das suas vidas de maneiras mais úteis. Os terapeutas de TCC começam ajudando os clientes a fazer isso durante a sessão, mas eventualmente ensinam os clientes a avaliarem seus pensamentos por conta própria, fora da sessão.

A TCC pode ajudar pessoas com diversas condições de saúde e saúde mental a aprenderem habilidades para a vida toda para melhorar as suas vidas e alcançar os seus objetivos. Mas os indivíduos não fazem esse trabalho sozinhos. Um dos aspectos mais importantes da TCC é a relação entre o cliente e o seu terapeuta, frequentemente chamada de relação terapêutica. Esse relacionamento deve ser forte e colaborativo para que o tratamento funcione.

Os terapeutas de TCC trabalham com cada um dos seus clientes para estabelecer metas individuais e acompanhar o progresso em direção a essas metas. Os terapeutas também criam o que é chamado de "conceitualização" de cada cliente, que os ajuda a determinar um plano de tratamento individualizado para cada cliente. Os terapeutas explicam o plano de tratamento e quaisquer habilidades e técnicas relacionadas, às vezes chamadas de intervenções, para cada cliente. Se os clientes concordarem com as intervenções sugeridas, eles trabalham juntos com os seus terapeutas para aprender essas técnicas e habilidades. Aqui estão algumas das técnicas mais comuns que os terapeutas usam para ajudar os clientes a se sentirem melhor, lidar com o stress, melhorar os seus relacionamentos, gerir sintomas e manter o seu progresso.

• Identificando pensamentos negativos
• Avaliando pensamentos
• Agendar atividades significativas ou prazerosas
• Identificação de valores e aspirações
• Definir metas e dividir metas em pequenos passos
• Resolvendo problemas
• Tomada de decisões
• Aprendendo habilidades de comunicação, incluindo interpretação de papéis em conversas difíceis
• Aprendendo habilidades de atenção plena
• Tolerar sofrimento, relaxamento
• Fazer auto-terapia entre as sessões ou após o término do tratamento

O tratamento de TCC é adaptado a cada indivíduo e envolve colaboração ativa entre o terapeuta e o cliente. No entanto, existem certos elementos comuns ao tratamento da TCC em uma variedade de populações e ambientes.

O que acontece durante uma sessão de TCC?

Uma sessão de TCC geralmente dura entre 45 e 60 minutos, embora em alguns contextos as sessões possam ser mais curtas. As sessões de TCC geralmente são realizadas presencialmente, mas também podem ser realizadas virtualmente por meio de plataformas de comunicação por telemedicina.

Identificação de Valores e Aspirações

No início do tratamento, os terapeutas de TCC ajudam os clientes a identificar as suas aspirações e valores e a definir metas específicas que desejam alcançar como resultado do tratamento.

Definindo a Agenda

Os terapeutas de TCC começam cada sessão recolhendo informações para que possam trabalhar com os clientes e decidir o que fazer no restante da sessão. Eles trabalham com cada cliente para identificar um objetivo específico que ele gostaria de trabalhar, ou um problema que possa interferir no progresso do cliente em direção a um objetivo. Depois que o terapeuta e o cliente concordam colaborativamente sobre uma pauta para a sessão, eles discutem um dos temas da pauta.

Trabalhando nos Itens da Pauta

Primeiro, os terapeutas recolhem dados sobre o objetivo ou problema e observam pensamentos ou crenças imprecisas ou inúteis que o cliente possa estar tendo. Depois, eles trabalham com o cliente para avaliar pensamentos e crenças que interferem, planear uma estratégia e criar um "Plano de Ação" para o cliente trabalhar entre esta sessão e a próxima.

O Papel dos Planos de Ação

Os Planos de Ação ajudam os clientes a aplicar o que aprendem em sessão nas suas vidas fora da sessão. Os Planos de Ação ajudam os clientes a aprender a resolver problemas e progredir em direção aos seus objetivos.

Medindo o Progresso

Em cada sessão, os terapeutas medem o progresso, seja pedindo aos clientes que preencham escalas ou solicitando que relatem seu humor e funcionamento. Isso ajuda tanto o cliente quanto o terapeuta a saber se o tratamento está funcionando e garante que os clientes continuem progredindo em direção aos seus objetivos.

A Relação Terapêutica

A relação entre terapeuta e cliente é fundamental na TCC. Os terapeutas são transparentes com seus clientes, educando-os sobre o diagnóstico e compartilhando o plano de tratamento. Clientes e terapeutas colaboram para decidir quais temas discutirão e como abordarão esses temas durante a sessão. Ao final de cada sessão, os terapeutas pedem feedback aos clientes, o que os ajuda a entender e responder às perguntas e preocupações dos clientes sobre a terapia ou o terapeuta.

Qual é o objetivo da TCC?

A TCC ensina aos clientes habilidades que eles praticam dentro e fora das sessões durante o tratamento, para que não precisem mais depender do terapeuta para ajudá-los a avaliar pensamentos e crenças, resolver problemas, construir e manter fortes relacionamentos interpessoais e alcançar objetivos significativos. Em outras palavras, a TCC ajuda os clientes a atuarem como seus próprios terapeutas.

Quanto tempo dura o tratamento?

A TCC foi projetada para ser de curto prazo. Muitos clientes percebem uma melhora significativa após apenas 8-10 sessões; Outros clientes precisarão de tratamento mais longo.

A TCC é a forma de psicoterapia mais amplamente estudada e praticada. Quando o Dr. Aaron Beck desenvolveu a TCC nas décadas de 1960 e 1970, ele sabia que precisaria demonstrar que o seu tratamento revolucionário funcionava. Em 1977, ele e colegas publicaram os resultados de um ensaio clínico randomizado marcante comparando a TCC com medicamentos antidepressivos. A TCC tornou-se a primeira terapia pela conversa demonstrada como mais eficaz do que a medicação para o tratamento da depressão. Em 1981, um grupo de pesquisa baseado no Reino Unido publicou os resultados de um segundo estudo com os mesmos resultados.

Desde então, mais de 2.000 estudos demonstraram a eficácia da TCC para perturbações psiquiátricas, problemas psicológicos e problemas médicos com componente psiquiátrica.

Após o sucesso demonstrado da TCC, pesquisadores e clínicos ao redor do mundo desenvolveram e testaram uma variedade de tratamentos especializados que desenvolvem e expandem a teoria por trás da TCC. Muitos desses tratamentos foram projetados para estender os benefícios da TCC a populações específicas, diagnósticos ou ambientes clínicos. Aqui estão alguns exemplos:

• TCC para Insônia (TCC-I)

• TCC Focada em Trauma (TF-TCC)

• TCC para Psicose (TCC-P)

• Terapia Cognitiva Orientada para a Recuperação (TC-R)

Protocolos de TCC também foram desenvolvidos para uso em grupos, escolas e ambientes médicos, como atenção primária e hospitalar.

Além disso, a TCC também inspirou uma série de outras terapias baseadas em questões cognitivas e comportamentais. Essas chamadas "terapias da terceira onda" incluem a Terapia Dialética Comportamental (DBT), a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) e a Terapia Cognitiva Baseada em Atenção Plena (MBCT).

Pode ser desafiador: 

A TCC acredita que a forma como as pessoas melhoram é fazendo pequenas mudanças em suas vidas todos os dias. Não se surpreenda se você se encontrar trabalhando em um "Plano de Ação" com o seu terapeuta. Esse plano colaborativo permitirá que você pratique as novas habilidades que aprendeu entre as sessões. A conclusão regular do Plano de Ação está associada a melhores resultados na TCC.

Leva tempo: 

Embora a TCC seja projetada para ser sensível ao tempo e os clientes frequentemente vejam melhora mais rapidamente do que com outros tipos de terapia, você não deve esperar resultados instantâneos. Continuar frequentando as sessões de terapia agendadas e completar o seu Plano de Ação entre as sessões vai ajudá-lo a se sentir melhor mais rápido.

Os terapeutas e clientes trabalham juntos para tornar o tratamento eficaz: 

Na TCC, a relação entre o terapeuta e o cliente é fundamental. Terapeutas e clientes trabalham juntos para decidir sobre o que falar em cada sessão, quanto tempo dedicar a cada questão discutida e quais intervenções seriam mais úteis.

A honestidade é fundamental: 

O seu terapeuta de TCC deve perguntar regularmente o que você está achando útil ou inútil no tratamento e se há algo de errado que ele possa ter feito. É importante ser honesto com o seu terapeuta. Essas são informações essenciais que podem ajudá-lo a melhorar o plano de tratamento e beneficiar você a longo prazo.

As sessões de TCC são altamente estruturadas: 

Se você já tentou outros tipos de terapia, pode estar acostumado a uma estrutura de sessão flexível, onde é incentivado a relatar o que está pensando com intervenção mínima do terapeuta. Terapeutas de TCC maximizam o tempo das sessões estruturando as sessões para garantir que os problemas mais urgentes do cliente sejam resolvidos e que os objetivos mais importantes sejam alcançados. Se você está tendo dificuldade para se adaptar à natureza estruturada de uma sessão de TCC, deve conversar sobre isso com seu terapeuta de TCC.

Às vezes, os clientes de TCC ainda precisam de medicação, e tudo bem: 

A TCC é frequentemente usada em conjunto com medicação, especialmente para condições de saúde mental mais sérias como a perturbação bipolar e esquizofrenia. A TCC pode ajudar você a gerir a sua medicação e facilitar conversas abertas e honestas sobre preferências de medicação com o seu médico prescritor.